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By aoncash chat on 2024-05-01 01:33:17

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回头去看,我问自己:上大学是为了什么?有没有一个我特别想做的事情,是需要通过申请大学才能达成的?上大学是为了我自己,还是为了给别人看?我想,我还不知道我特别想做的事是什么。直到规培第三年,科室主任医师一句话点醒了熊天树,你在病历中写出的主诉一定要引导出你的第一诊断,她明白了主诉和诊断的本质联系,也逐渐理解了病历对临床工作的重要意义。

为了提高效率,复制粘贴病历模板是规培生们心照不宣的方式。2018年起,杨诺在广州市某三甲医院接受规培,她自创了一个病历模板,包括抢救记录、手术记录等通用内容,在其基础上修改添补,就成了患者的病历。

书写病历、病程、病史,原本是医生临床工作的一部分,病历文书工作能帮助医学生成长为合格医生,是一名医生诊疗思维的外显。曾在上海市某三甲医院规培的熊天树轮转到某外科科室时,带教老师从桌子下面翻出一箱病历,让她快点写完,那一刻感觉根本写不完,病历实在是太多了。